望色

(出《景岳全书》。张心在增润之)一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添短语告儿科,天花麻疹虔占验。

经络

闻声

胆,属木,肝之腑也。为中正之官,中清之府,十一经皆取决于胆。人之勇怯邪正,于此詹之,故字从詹。又,胆者,担也,有胆量方足以担天下之事。肝主仁,仁者不忍,故以胆断;胆附于肝之短叶间,仁者必有勇也。

字从詹,不从旦。胆音檀,乃口脂泽也,与胆分歧。今从胆者,乃传袭之讹也。

大肠,传道之官,窜改出焉,属金,为肺之腑。小肠,受盛之官,化物出焉,属火,为心之腑。人纳水谷,脾气化而上升,肠则化而降落。盖以肠者,畅也,以是畅达胃中之气也,肠畅达则为平人,不然病矣。

心乃五脏六腑之主,其包络为君主以外卫,相火代君主而行事也,以是亦有主名。何故系之以手?盖以手厥阴之脉,出属心包;手三阳之脉,散络心包;是手与心主合,故心包络称手心主。五脏加此一脏,实六脏也。

胆说

肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌,肺金忧愁形为哭,肾主嗟叹恐亦多。

谚云∶不读五运六气,检遍方书何济。以是稍涉医理者,动以司运为务。曷知《天元纪》等篇,本非《素问》原文,王氏取《阴阳大论》补入经中,后代觉得古圣格言,孰敢非之,实在无关于医道也。况论中明言,时有常位,而气无定然,犹谆谆详论者,不过穷究其理罢了。纵使胜复有常,而政分南北。四方有高低之殊,四季有非时之化;百步以内,晴雨分歧;千里以外,酬酢各别。岂能够必然之法,而测非常之变耶?若熟之以资参谋则可,苟奉为治病之法,则执一不通矣。

胃,属土,脾之腑也,为仓廪之官,五谷之府,故从田。田乃五谷所出,觉得五谷之市也。又胃者、卫也,水谷入胃,游溢精气,上出于肺,畅达四肢,布护周身,足以卫外而为固也。

肝说

膀胱,属水,为肾之腑。经云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。言其能得气化,而津液外出,津润于外相也。若水道之专司,则在三焦之腑。故经云∶三焦决渎之官,水道出焉。言其热气布护,使水道下出而为溺也。《内经》两出字∶一为外出,一为下出,千古罕明其旨,兹特辨之。又膀者,旁也;胱者,光也。言气海之元气足,则津液旁达不穷,而肌腠外相皆因以光滑也。

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